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龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛臨床療效分析

發布時間:2010-11-1 16:43:43  瀏覽數:2233  來源:云南永孜堂

【關鍵詞】  龍血竭;甲硝唑;宮頸糜爛   [摘要] 目的:探討用中藥龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛患者的臨床效果。方法:對66例宮頸糜爛患者隨機進行龍血竭加甲硝唑治療33例(治療組),單用龍血竭治療33例(對照組)。將藥粉直接涂于宮頸糜爛處,操作方便。結果:本文對33例宮頸糜爛患者進行治療效果滿意。治療組治愈率48.5%,好轉51.5%,對照組治愈率33.3%,好轉66.7%(P<0.01)。結論:應用龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛,使膿帶減少快,糜爛面恢復快。比單用龍血竭組效果好,且無副作用,患者易接受既經濟又方便。   [關鍵詞]龍血竭;甲硝唑;宮頸糜爛   慢性宮頸炎最常見為宮頸糜爛,是婦女常見病、多發病。發病率占婦女人數的50%以上,是癌前病變的病因之一。由于解剖位置的原因,治療上存在一定的難度。目前治療方法繁多,但都有一定的不足,都存在一個不能徹底治愈的問題,多年來為尋求一種簡便易行易普及、療程短、能根治、無副作用的藥物療法而不斷地探索著。我院應用龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛取得了不同程度的成功,現介紹如下。   1 材料與方法   1.1 病例情況     本文報告的全部病歷均為我院門診從2004年元月至12月來門診及婦女病普查時發現的患者,其收治宮頸糜爛患者66人,用龍血竭加甲硝唑治療33人(治療組),單用龍血竭治療33例(對照組)均為已婚婦女,年齡最小21歲,最大47歲,平均32歲,其中有分娩史62人,無分娩史4人。   1.2 診斷方法     按全國高等院校教材第6版《婦產科學》診斷標準。根據糜爛面積大小將宮頸糜爛分為3度。輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3,中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3~2/3,重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。從組織學分:單純型:糜爛面積僅為單層柱狀上皮所覆蓋,表面不平坦;顆粒型:腺上皮過度增生并伴有間質增生,糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;乳突型:間質增生顯著,表面不平現象更加明顯,呈乳突狀。 1.3 治療方法     在治療前均進行宮頸刮片作細胞學檢查或局部活檢(必要時在陰道鏡下作多點活檢)以排除宮頸上皮內瘤樣病變及早期宮頸癌。   1.3.1 所用藥物為中國云南西雙版納制藥廠生產的龍血竭膠囊,去除膠囊取其粉面及甲硝唑片,每片0.2 g,研成粉沫與之混合備用,帶線無菌大棉球一個。月經干凈3 d開始局部上藥隔日1次,先用生理鹽水棉球擦干分泌物用帶線棉球蘸上藥粉緊貼宮頸黏膜面。上藥后8 h~12 h將棉球自行取出,7次為一療程。連用或間斷治療3個療程~4個療程后停藥,月經期停用,將患者分為兩組,一組為上龍血竭與甲硝唑組(治療組)另一組為單上龍血竭組(對照組)。   1.3.2 輔助治療     有合并其他感染時如有泌尿系或盆腔炎時應全身用藥。   1.4 臨床療效評價標準     治愈:自覺癥狀消失,肉眼見粉紅色的鱗狀上皮復蓋整個宮頸。鏡下鱗狀上皮舌狀或囊狀修復病區。好轉:自覺癥狀消失,肉眼見,糜爛面積縮小ⅢⅡ,ⅡⅠ,ⅢⅠ或糜爛區變淺,平坦,乳頭狀增生消失或轉為顆粒狀或單純型。鏡下見:鱗狀上皮部分修復,柱狀上皮島形成。無效:用藥2個療程~4個療程,自覺癥狀好轉,膿帶減少不明顯,糜爛面積及深度無改變。總的療效見表1。表1 臨床總療效分組(略)注:χ2=1.57,P<0.05,差異無顯著性。表2 療效與分度(略)   2 結果   治療組用藥1個療程~4個療程(2個月)治愈率為48.5%,平均人用藥15.27次。對照組1個療程~4個療程(2個月)治愈率為33.3%,平均人用藥17.06次。兩組平均用藥2次即止血病例達18例(56.3%),膿帶消失平均用藥3次~10次達100%。兩組促鱗狀上皮再生能力基本相同,平均用藥14次即鱗狀上皮開始修復。   3 討論   3.1 本療法具有簡便、易行、療效好、無副作用、根治性強、適應廣泛的特點。   3.2 制劑簡單,均為成品藥,好操作便于掌握,不需復雜的儀器,患者易于接受。   3.3 可作為普查中的普治方法加以推廣,力爭在疾病早期早治療,促之痊愈。   3.4 對重度糜爛伴息肉樣增生、大面積糜爛合并感染、急性宮頸炎、宮頸多處裂傷伴糜爛病例均采用龍血竭加甲硝唑為好,平均用藥15次即取得顯效。   3.5 龍血竭是傳統名貴中藥,在我國中醫藥學中的記載和應用已有1 500 a歷史,古今中外的醫學界均確認龍血竭具有活血化瘀消炎止痛收斂止血,斂瘡生肌,補血益氣,增強人體免疫力等顯著功效。甲硝唑為人工合成的咪唑衍生物亦名甲硝達唑,原為抗滴蟲藥,主要作用為抗阿米巴原蟲,抗陰道滴蟲及抗厭氧菌。龍血竭加甲硝唑治療宮頸糜爛,兩藥起到了互補及協同作用。甲硝唑殺滅了陰道內的致病菌,而龍血竭則改善了肌體的微循環,活血化瘀。其中龍血竭皂甙具有強大的抗炎鎮痛以及改善機體免疫功能作用,龍血竭內含有抗菌防腐物質,植物防衛素等具有去腐生肌的作用。   參考文獻:   [1]薛鳳霞.慢性宮頸炎[M].第6版.婦產科學,2004:265.   [2]陳毅男.電熨、激光、冷凍都能治療慢性宮頸炎但哪種治療方法最佳[J].實用婦產科雜志,1987,2:127. 本論文由無憂論文網www.51lunwen.com整理提供

 

 

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