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碘伏與龍血竭膠囊外用治療壓瘡的療效觀察

發布時間:2010-11-1 16:40:58  瀏覽數:1769  來源:云南永孜堂

【摘要】  [目的]觀察碘伏與龍血竭膠囊治療壓瘡的療效。[方法]回顧性分析應用2.5%碘伏與龍血竭膠囊外用治療壓瘡18例(32處)的臨床資料。[結果]本組治愈28處(87.50%),顯效2處(6.25%),有效2處(6.25%)。[結論]應用2.5%碘伏與龍血竭膠囊外用治療壓瘡具有明顯效果。

【關鍵詞】  碘伏;龍血竭膠囊;壓瘡

壓瘡是因為長期臥床局部組織水腫、潮濕、受壓,發生血液循環障礙而導致的,是對臥床病人威脅較大的主要并發癥之一[1]。病人一旦發生壓瘡,不但增加痛苦,且壓瘡并發感染可危及生命。壓瘡的治療除消除病因外,還必須做好創面的治療護理,以減輕病人的負擔,促進康復。2003年1月—2008年5月我院應用2.5%碘伏與龍血竭膠囊外用治療壓瘡18例(32處),取得滿意效果。現報告如下。

  1  資料與方法

  1.1  一般資料 

  本組壓瘡病人18例,男10例(22處),女8例(10處);年齡23歲~80歲,平均62歲;原發病:脊椎骨折后截癱1例,一氧化碳中毒2例,肺源性心臟病1例,腦梗死后遺癥10例,股骨頸骨折4例;壓瘡部位:骶尾部17處,股骨粗隆6處,足跟5處,踝部4處;炎癥浸潤期壓瘡26處,淺度潰瘍期壓瘡6處;面積1 cm×2 cm~5 cm×8 cm;均為院外帶入。

  1.2  方法

  1.2.1  乙醇血竭的配制方法 

  龍血竭膠囊為云南省個舊市藥業有限公司生產。取龍血竭膠囊10粒,將粉倒入無菌容器內,再注入10 mL75%乙醇攪拌成稀糊狀使用。

  1.2.2  治療方法 

  ①炎癥浸潤期:皮膚已破損者用2.5%碘伏消毒壓瘡及周圍皮膚后直接涂上乙醇血竭于傷面,每天3次,連續3 d。如果有水皰則用無菌注射器先抽出水皰內積液,再涂上乙醇血竭。傷口暴露避免局部受壓,必要時每天照晨燈2次,每次30 min,利于創面收斂、干燥。②淺度潰瘍期:用2.5%碘伏消毒壓瘡創面及周圍皮膚后清除壞死組織,再用2.5%的碘伏消毒創面后均勻地撒上血竭粉,以充分覆蓋創面為宜,再用大于創面的紗布敷蓋,每天換藥1次,6 d為1個療程,連續2個療程。

  1.2.3  療效評價標準 

  治愈:痂皮脫落,局部組織完全修復;顯效:創面結痂或縮小;有效:炎癥滲出物減少,潰瘍無進展;無效:局部無變化或加重。

  2  結果

    本組治愈28處(87.50%),顯效2處(6.25%),有效2處(6.25%)。其中炎癥浸潤期壓瘡經4 d~10 d 26處全部治愈;淺度潰瘍期壓瘡經10 d~20 d治愈2處,顯效2處,有效2處。

  3  討論

    碘伏為碘與表面活性劑的不定絡合物,碘與菌體蛋白質中的氨基結合而使其變性壞死,表面活性劑起載體助溶作用,并逐漸釋放有效碘,保持較長時間的殺菌作用,對皮膚無刺激,毒性低[2]。血竭為龍血樹提煉的天然藥物,性甘咸平,有抗真菌作用,具有活血、散淤、收斂、生血、生肌之功效[3]。兩藥合用可有效地預防和控制感染,促進上皮組織生長,達到清創、收斂、生肌的目的。使用75%乙醇調配血竭粉主要是起消毒和使藥粉黏附于創面的作用。壓瘡處墊氣圈或棉墊懸空,避免局部繼續受壓。二期壓瘡采用暴露療法,使創面干燥、易于結痂,避免換藥時紗布粘貼處的痂皮脫落,影響收復。經治療2 d~3 d痂皮形成,一般4 d~10 d痂皮脫落組織完全收復。淺度潰瘍期壓瘡5 d~7 d結痂或創面縮小,10 d~30 d痂皮脫落組織收復。

    本研究顯示,2.5%碘伏與龍血竭膠囊治療壓瘡效果滿意,特別是適用于炎癥浸潤期和淺度潰瘍期壓瘡的治療,本法簡單易行,適于臨床使用和推廣。

【參考文獻】
    [1]盧愛蓮.碘伏在壓瘡護理中的應用[J].護理學雜志,2000,15(5):285.

  [2]江蘇新醫學會.中藥大辭典[M].上海:上海科學技術出版社,1996:926.

作者:溫潔貞    作者單位:512600,廣東省翁源縣人民醫院。

 

 

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